Il s'agit d'un film d'horreur qui dure environ 2 heures. Le scénario est riche, traitant de plusieurs sujets : la gémellité et la dépendance à la drogue notamment. Le début du film nous présente deux vrais jumeaux : Beverly et Elliot qui se ressemblent comme deux gouttes d'eau mais qui dès le début ont chacun leur personnalité, notamment dans leurs rapports avec les filles. On les retrouve quelques années plus tard réussissant brillamment dans leurs études de médecine ... Et on passe très vite en 1988 installés comme gynécologues associés dans le même cabinet. Ils vivent ensemble et partagent tout y compris leurs conquêtes féminines. Tout a l'air de bien fonctionner jusqu'au jour ou Beverly rencontre Claire une patiente dont il tombe amoureux et qu'il ne veut pas partager avec son frère. Petit à petit Beverly sombre dans la dépendance à la drogue et dans la folie. Son frère essaye de le sortir de cette déchéance ... Le scénario montre très bien tout ce qui unit les deux jumeaux mais aussi leurs différences de caractère. La performance de Jeremy Irons qui interprète les deux jumeaux est vraiment remarquable car il parvient à rendre différents deux personnages si semblables. Il semble au début du film qu'Elliot domine Beverly. Mais leur relation est complexe et cela évolue au fil du film. La mise en scène est réfléchie avec de nombreux jeux d'ombres et de miroirs très évocateurs. Certaines scènes sont intenses sans être gores. Il y a une grande part de suggestion. Cela est suffisant pour donner un climat malsain ou se mêlent perversion, folie et déchéance. Les effets spéciaux sont efficacement utilisés. On voit souvent les deux frères, interprétés par le même acteur, en même temps sur l'écran. L'affiche en trompe l’œil est particulièrement réussie.