L'ambiance résolument décontractée et délirante d'Old World Blues lui permet d'effacer ses défauts. Plongé dans les délires circulaires d'une bande de cerveaux en bocal, on découvre avec délectation une tonne d'inventions plus loufoques les unes que les autres dans une espèce de base lunaire rétro-futuriste : évier et grille-pain parlant, interrupteur électrique aux dialogues dignes d'une entraineuse dans un bar à champagne, lobotomisations routinières, combinaisons hazmat autonomes...
Le plaisir de la découverte et l'humour l'emportent sur les combats assez lourds et les quêtes relativement simples. L'augmentation de niveau et les nouvelles perks qui vont avec achèvent définitivement d'ôter au jeu toute difficulté en quoi que ce soit. Malgré cela, la quête principale est plus fine qu'elle ne laisse transparaitre au premier abord, laissant pas mal de possibilités pour la résoudre.
C'est sans conteste le meilleur DLC de Fallout: New Vegas, en attendant de voir que Lomesome Road aura dans le ventre.
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