Le film est inspiré très librement de faits réels. Ce n'est pas une reconstitution précise des faits mais le docteur Petiot a bel et bien existé. Durant l'occupation il a assassiné au moins 27 personnes, probablement plus, essentiellement des juifs. L'atmosphère du film est très sombre. Les décors sont formidables, très recherchés, parfaitement exploités par une mise en scène remarquable. L'utilisation des lumières et des ombres montrent une forte influence expressionniste. Cela se retrouve aussi dans l'interprétation tout à fait géniale du docteur Petiot. Les maquillages, la coiffure et la gestuelle de Michel Serrault font penser au docteur Mabuse. C'est très réussi. Mais Petiot est également assimilé à un vampire notamment lors de ses déplacements nocturnes avec sa cape évoquant des ailes de chauve souris. Tout le film est construit autour et pour Michel Serrault qui parvient à donner une grande complexité à son personnage. Les scènes ou il montre la folie de Petiot sont vraiment étonnantes. Les autres acteurs sont un peu transparents ... Le film n'est pas violent dans le sens ou les monstruosités sont plus évoquées que montrées en détail. Le film a de nombreux aspects très dérangeants. Hormis une affaire de sérial killer vraiment horrible, il évoque aussi la collaboration avec des personnes qui se sont enrichies en utilisant la détresse des autres. Le rôle des passeurs qui aidaient contre rétribution les personnes à quitter le territoire est également évoqué.
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