Brain Damage est un film potentiellement jouissif pour le peu qu'on n'en attende pas trop, juste un bon divertissement horrifique. Il aborde un sujet plutôt sérieux, la dépendance, qu'il traite d'une façon assez dingue. En effet, le film possède une atmosphère particulière. Il y a des moments véritablement dramatiques mais qui sont toujours contrebalancés par la présence d'Aylmer au look improbable et à l'humour noir ravageur. La présence de moments psychédéliques, ceux ou Bryan atteint le "nirvana", rajoutent à cette ambiance un petit quelque chose.
Bref, pas un chef d'oeuvre, mais un film honnête et plus intelligent qu'il n'y parait de prime abord (genre le titre français "Elmer le remue méninge" qui peut faire penser qu'on va avoir affaire à un gros nanar).