Tout dans ce film n'est que respect et adoration à la saga horrifique de Konami de la part du réalisateur français Christophe Gans. Le soucis de fidélité au premier jeu de la saga va du copié-collé des plans de caméra originaux jusqu'à la musique orchestrée de nouveau par le compositeur même des jeux Akira Yamaoka.
Les effets spéciaux sont bluffants, les monstres dérangeants et la ville de Silent Hill est d'une esthétique magnifiquement glauque.
Une histoire, portée par des acteurs talentueux (Radha Mitchell, Sean Bean, Laurie Holden,...) sublimés par un réalisateur soucieux du détail, et menée sur fond de combat contre la bigoterie, Silent Hill est un récit fantastique cruel (certaines séquences sont assez dures) emprunt d'une répulsion artistique et chargé de symboles religieux, de métaphores et messages plus lourd de sens qu'on ne pourrait le croire au premier abord.