Situé entre Ziggy Startdust et Diamond Dogs, cet album est un peu plus pop (les parties de piano de Mike Garson, en particulier).
De très beaux textes : la fuite du temps, dans Time, est décrite à travers des phrases d'une grande poésie;
SI la folie (au sens large) n'est pas au centre de l'album , elle est présente dans le titre de l'album, que les anglophones peuvent lire comme "a lad insane" (soit un gars dérangé"). C'est un thème qui semble avoir fasciné Bowie: All the mad men dans The man who sold the world, Space Oddity (on ne sait pas trop si c'est un mauvais trip ou quelqu'un qui pète les plombs), certains textes de l'album Scary Monsters...